深化县域医共体内涵建设 织密基层急诊急救网络

定远县总医院积极优化诊疗流程，着力提升急性胸痛诊疗水平，医院胸痛中心于2023年顺利通过国家级胸痛中心标准版再认证。同时，作为紧密型县域医共体牵头医院，积极探索、多措并举，筑牢县域基层急诊急救体系。

一、完善绿色通道，缩短D2W时间。一是优化服务流程。医院通过规范救治流程，完善多学科协作体系，不断提升急性胸痛的规范化救治水平。协调多科室联合组建领导小组，完善心内科、急诊科、检验科、心电图室等科室间合作模式，每月定期举行胸痛中心多学科协作诊疗及运行质量通报会，不断优化就诊流程，提高诊疗水平，每年成功救治急性心肌梗死患者近百名。二是构建绿色通道。医院通过开通绿色通道，开展远程实时诊断，进一步优化胸痛患者急诊救治环节。胸痛中心针对急性胸痛患者建立快速通道，实行先救治后收费。在“120”转运途中，心内科第一时间通过远程会诊对患者进行初步诊断，患者到院后实行双绕行（绕行急诊科和心内科重症监护病房），可直达导管室接受治疗。确保抢救流程环环相扣，有效缩短D2W（患者进入医院到导丝通过血管）时间，为胸痛患者赢得宝贵抢救时间。

二、提升基层能力，促进县域协同。一是强化上下联动，促进区域协同救治。胸痛救治单元是胸痛救治网络的基础环节，医院充分发挥牵头医院作用，探索建立科学合理的县域协同救治体系，将医共体内的乡镇卫生院纳入胸痛救治单元。下派骨干医生定期开展带教培训，或遴选基层医生到医院进修学习，进一步提高基层急性胸痛疾病的救治能力及综合水平。二是加强基层服务，打通胸痛救治“最后一公里”。医院心内科积极指导体内各乡镇卫生院制定完善规章制度及诊疗流程，在牵头医院胸痛中心指导帮扶下，各乡镇卫生院在院内、院外设立醒目的路标指引和标识。指导体内分院开设胸痛诊室，并配备设置抢救室、床旁心电图机、监护仪、除颤仪等设施设备。

下一步，医院将继续坚持以患者为中心，以推动县域医共体提质升级为契机，不断提高县域医疗服务水平，持续改善基层患者就医感受，为全县人民的生命健康保驾护航。（定远县 马仕双）