滁州市卫生健康委关于印发《滁州市“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案》的通知

滁州市“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案

    我市高度重视全科医生人才队伍培养培训工作。“十三 五”期间， 通过多种途径培养全科医生，全科医生队伍建设 在质和量上有了较大提升。截至2020年底，全科医生总量已达1257人，完成了 2020 年每万名常住居民拥有2名全科医生的阶段性目标任务。同时，受经济社会发展水平等因素制约，全科医生人才队伍数量不足、结构和地域分布不均、 执业发展空间受限、教育培训制度不健全，与人民群众健康需求和卫生健康事业改革发展要求还有差距。

    为进一步贯彻落实《安徽省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（皖政办〔2018〕27 号）和《滁州市人民政府办公室关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（滁政办〔2018〕63 号），确保实现国家确定的 “到2030年， 适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善， 城乡每万名居民拥有5名全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求”目标任务，现按照阶段性目标任务，特制订本方案。

    一、指导思想

    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面贯彻习近平总书记考察安徽重要讲话指示精神，坚持新时期卫生与健康工作方针，以目标和需求为导向，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，持续推进基层医疗卫生 人才队伍建设，促进城乡之间、区域之间协调均衡发展，全 面提高全科医学人才培养质量，为保障人民健康、建设健康滁州提供强有力的全科医学人才保障。

    二、基本原则

   （一）目标导向，科学规划。按照深化医改的总体部署，坚持保基本、强基层、建机制的基本路径，加大全科医生培养力度，科学制定“十四五”培养目标任务，以确保2030年实现城乡每万名居民拥有 5 名合格全科医生的目标。

   （二）强化主体，压实责任。强化县（市、区）政府全科医生培养和使用的主体责任。建立健全本地区全科医生使 用激励机制，加快推进全科医生薪酬制度改革，拓展全科医生职业发展前景， 提高全科医生岗位吸引力。

   （三）突出重点，项目带动。以贫困地区、农村地区为 重要着力方向，多措并举培养全科医生，持续提升全科医生 的服务能力。全力争取中央和省级财政全科人才培养项目经费，发挥项目的推动作用。

   （四）规范管理，重在质量。以提高全科医生服务能力为重点，加强对全科医生培养培训工作规范管理，调动培训 基地积极性，完善培养方案设计、执行、指导、考核和评估，严格监督管理，确保全科医生培养培训质量。

    三、目标任务

    以目标和需求为导向，围绕2030年实现城乡每万名居民拥有5名合格全科医生的目标任务，以提高全科医生岗位 胜任力为核心，以培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才为基础，以提升全科医 疗服务能力水平为落脚点，通过全科住院医师规范化培训 （含“3＋2”助理全科医生培训）、订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训等多途径、多形式培养全科医生，到2025年，实现全市城乡每万居民人口拥有不少于 4.37 名合格全科医生的阶段性目标。以2018年我市人口抽样调查数据及2020年各地全科医生预测数量为参照，对各县（市、区）“十四五”期间全科医生培养目标和年度任务提出指导性意见，即当年度实际完成 培养数量不得小于目标任务数量，当年度实际计算全科医生数量时以各地实际常住人口数为依据（目标任务见附表）。

“十四五”期间全市各县（市、区）全科医生培养目标任务表

    四、主要措施

    （一）加强全科专业住院医师规范化培训招收。扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，将各县（市、区）全科专业住院医师规范化培训招收任务完成情况纳入综合医改考核，并作为对市属住院医师规范化培训基地考核评估重要指标，与财政补助资金挂钩；加强对进入农村基层医疗卫生机构全科医疗岗位工作的高职（专科）医学院校临床医学、中医学专业毕业生开展助理全科医生培训，形成以“5＋3”全科医生为主体，“3＋2”助理全科医生为补充的全科医生队伍，全面提升基层全科医疗服务水平。

   （二）加大实施全科医生转岗培训力度。充分挖掘全市 基层医疗卫生机构培训对象存量资源， 做到“应培尽培”，将 村卫生室中符合培训条件的人员纳入培训对象范围，鼓励具 有执业（助理）医师资格的医生参加转岗培训。鼓励二级及以上医院相关专科医师参加转岗培训，对培训合格的在原注 册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围。加快各类全 科医生培训合格人员完成注册或增加注册全科医学专业执 业范围工作。引导已加注全科医学专业执业范围的城市公立医院专科医师，结合医联（共）体建设、城市公立医院对口支援等项目，积极开展面向基层医疗机构全科诊疗和带教工作，进一步提升基层医疗机构服务能力和水平。

   （三）继续实施农村订单定向医学生免费培养。鼓励各县（市、区）制定优惠政策，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，为本地区乡镇卫生院和村卫生室培养定向医学生。

   （四）重点扶持贫困地区全科医生培养。统筹协调，优先保障贫困地区、革命老区等重点区域全科医生培养项目计划分配，提升基层医疗卫生机构尤其艰苦边远地区的全科医生的服务能力。同时，加大实施全科医生特设岗位计划力度。到2025年，基本实现城乡每万人口拥有全科医生数量相对均衡。

   （五）加强全科医学基地师资队伍建设。加大全科医学 师资培训力度，按照标准配置师资队伍数量， 加强师资动态 管理，完善相关保障制度，建立高水平高质量的师资队伍。 全科医学培训基地要整合全科医学师资优势资源，健全教学激励机制，完善教学组织，创新教学方法，保证培训质量。

    （六）拓宽全科医生参加继续医学教育途径。加大省、市级继续医学教育项目向全科等紧缺专业倾斜力度，鼓励城市医院的全科医生到基层开办继续医学教育项目。完善继续医学教育信息管理平台，借助智医助理等移动终端，丰富教 学资源，强化全科医生急诊和重症抢救、感染和自我防护、传染病防控等公共卫生知识与技能培训学习。参加住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等年度考核合格的，视为当年继续医学教育合格。

    五、工作要求

    （一）加强组织领导，明确责任主体。市卫生健康委将全科医生培养工作纳入年度目标任务考核管理和综合医改督查。县级卫生健康行政部门是落实本地区全科医生队伍建 设的主体，要进一步加强组织领导，围绕实现2030年全科 医生的任务目标，制定本地区“十四五”期间培养实施方案，扎实推进工作措施落实。

    （二）压实各级职责，确保取得实效。市、县（市、区）卫生健康行政部门统筹推进全科医生培训项目与乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，加强对所辖培训基地的 管理， 加大督导评估力度，确保培训取得预期成效。各培训 基地医院加强全科医学师资队伍建设，按照培养标准规范培训的教学过程管理，强化全科医学临床实践，积极参与创建省级全科医学实践教学示范基地。

   （三）保障经费投入，确保任务完成。中央和省级财政通过专项转移支付实施对全科专业住院医师规范化培训基地、助理全科医生培训基地等基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及全科医生培训对象给予项目补助。市卫生健康委和明光市卫生健康委会同当地有关部门，加大经费投入，完善培训基地培训条件，提升基地建设能力水平，进一步加强和完善基地标准化建设和培训能力建设。

   （四）加大宣传引导， 全面形成共识。通过多种形式宣传解读落实全科医生培养与使用激励机制的重大意义和主要政策措施，增进居民对全科医生的了解，增强居民培养预 防保健观念，引导居民转变传统就医观念和习惯，为培养全科医生人才和建立分级诊疗制度营造良好环境。