【文字解读】《关于完善滁州市区社区卫生服务机构建设加快推进紧密型城市医联体工作的意见》解读

一、起草背景：2020 年是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年，为贯彻落实省卫生健康委《关于推进紧密型城市医疗联合体建设试点的指导意见》（皖卫体改(2019)14 号）等文件精神，进一步推深做实我市综合医改工作，加快健康滁州建设，就完善滁州市区社区卫生服务机构建设，加快推进紧密型城市医联体工作，制定该意见。

二、制定意义和总体考虑：促进医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力和水平，推进分级诊疗制度的实施，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，提高群众对医疗服务的 满意度。

三、文件起草过程：本意见在制定过程中征求了委领导及县（市、区）卫健委的意见；进行了合法性审核，内容符合法律、法规和规章的规定。    

四、工作目标：以市级公立三级医院为牵头单位，联合琅琊区和南谯区区域内的医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以诊疗服务、技术指导、人员培训、双向转诊等综合管理为内容组成紧密型医疗联合体。

五、主要内容：1．基本原则。坚持政府主导、整体规划、分级诊疗。2．明确了社区卫生服务中心（社区医院）建设方案和紧密型城市医联体建设方案。3．规定了建设内容：建立完善医联体组织管理、实现医联体内统一管理、统一信息化建设、统一绩效管理、落实分级诊疗制度、整体提升服务能力、促进优质资源下沉、建立慢病综合防控体系、实行医保基金预算包干机制、合理确定支付政策、实行政府购买服务。4.组织保障。要求进一步落实政府办医主体责任、进一步强化部门联动改革、进一步加强督查评估。

六、创新举措：建立医联体内中心药房，加强紧密型城市医联体内药品目录衔接，统一医联体内慢性病和社区常见病治疗药品目录，实现药品在医联体内上下流通。建立远程会诊和影像、心电等远程诊断中心。建立医疗服务质量控制中心，进行全面的质量控制和安全管理。建立消毒供应中心，负责向医联体内医疗机构提供医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应。

七、保障措施和下一步工作：建立信息管理中心，逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，推动医联体内检验与大型设备检查结果互认。下一步，制订医联体内双向转诊的具体实施细则；成立“慢病管理指导中心”、“妇幼保健管理指导中心”，提升慢性病和妇幼保健的综合管理服务水平。